Die Hämostase ist eine große Herausforderung für die orthopädische Chirurgie. Beispielsweise blutet der neu durchtrennte Knochen bei Hüft- und Kniegelenksprothesen ständig, und die üblichen hämostatischen Methoden, die auf die Weichteile angewendet werden, funktionieren oft nicht. Da unkontrollierte Blutungen zu einer Verdichtung der Nervenelemente führen können, müssen die hämostatischen Grundsätze bei Wirbelsäulenoperationen strikt eingehalten werden. Der Blutverlust in der orthopädischen Chirurgie führte zu einem variablen Umfeld, in dem die Blutstillung bei Verletzungen gewährleistet werden muss. Daher sind bei orthopädischen Tumoreingriffen häufig blutfreie Bereiche erforderlich, um das Risiko der Blutausbreitung zu begrenzen. Für eine schnelle und wirksame Blutstillung in der orthopädischen Chirurgie werden oxidierte regenerierte Cellulose (ORC) (Polyanhydrid-Glucuronsäure), pflanzliche und sterile Blutstillungsmittel (Hämostatika) bevorzugt.
Erheblicher Blutverlust ist ein häufiges Hindernis sowohl bei elektiven als auch bei unfallchirurgischen Eingriffen in der Orthopädie.
Hämostase bei Operationen in der Hüft- und Knieendoprothetik
Operationen in der Hüft- und Knieendoprothetik gehören zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen und stellen besondere Anforderungen an die Hämostase. In der Regel verwenden Chirurgen bei Schnitten ein Elektrokautergerät und verbinden das Gewebe durch Verbrennung, wenn sie die knöchernen Oberflächen durchtrennen. Diese Methode ist resistent gegen verschiedene hämostatische Techniken und hinterlässt einen blutenden Knochenrand. Wenn keine Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, können diese Blutungsränder zu einem gemessenen Gesamtblutverlust und einem versteckten Blutverlust führen. Um die Blutung während der Endoprothetik zu kontrollieren und eine wirksame Blutstillung zu gewährleisten, können biochirurgische, mechanische und technische Methoden eingesetzt werden.
Alte Methode: Knochenwachs als blutstillendes Mittel
Eines der ältesten topischen Blutstillungsmittel in der orthopädischen Chirurgie ist Knochenwachs. Knochenwachs, das heute weniger häufig verwendet wird, ist nach wie vor die Basis bei bestimmten Eingriffen am Becken und an der Wirbelsäule, bei denen es häufig zu Knochenblutungen kommt. Knochenwachs wird aus einer Kombination von Wachs und Petroleumgel gewonnen und wirkt wie ein Tampon mit mechanischer Einlagerung in das Trabekelwerk des Knochens. Derzeit gibt es keine randomisierten, kontrollierten Studien, in denen die allgemeine Wirkung von Knochenwachs auf den Blutverlust in der Wirbelsäulenchirurgie untersucht wurde, aber für einige Chirurgen ist dieser Ansatz nach wie vor die wichtigste Methode. Der Nachteil des Knochenwachses besteht darin, dass es ein physisches Problem für die Knochenheilung darstellen kann, das bei hoher Verwendung zu Pseudoarthrosen in Fusionssegmenten führt. Darüber hinaus kann Knochenwachs bei Bienenallergikern allergische Reaktionen hervorrufen und hat eine lokale entzündungsfördernde Wirkung.
Moderne Methode: Oxidierte regenerierte Cellulose als hämostatisches Mittel
Die Hämostase in der Wirbelsäulenchirurgie ist mit besonderen Herausforderungen verbunden. Knochenblutungen machen wie bei der Endoprothetik den größten Teil des Blutverlustes aus. Anders als bei der Arthroplastik muss der Chirurg jedoch stets auf die Nähe der neuralen Elemente im Operationsgebiet achten. Postoperative Harmotome können zu neurologischen Komplikationen führen. Neuronale Elemente verhindern oft den Einsatz bestimmter Technologien wie bipolare Versiegelungen, aber diese Herausforderungen haben auch die Innovation gefördert. Für eine schnelle und wirksame Blutstillung in der Wirbelsäulenchirurgie werden oxidierte regenerierte Cellulose (ORC) (Polyanhydrid-Glucuronsäure), pflanzliche und sterile Blutstillungsmittel (Hämostatika) bevorzugt.
Reoxcel Hämostat Verwendung in der orthopädischen Chirurgie
Da der Rohstoff auf pflanzlicher Basis besteht, sind die resorbierbaren Reoxcel-Blutstiller, die keine Reaktion im blutenden Bereich hervorrufen, d. h. bakterizid wirken, vielseitig einsetzbar und antibakteriell. Reoxcel-Hämostate, die eine schnelle Blutstillung durch Gerinnung des Blutes innerhalb von 3 bis 4 Minuten bewirken, werden vom Körper innerhalb von 7 bis 14 Tagen vollständig resorbiert und verschwinden. Es erleichtert die Anwendung an schwer zugänglichen Stellen, indem es je nach Schwere der Blutung und der Stelle, an der sie auftritt, aufgerollt und in dünnen Schichten als Haselnusstampons, Klemmen oder Binden aufgetragen wird.
Da der Rohstoff auf pflanzlicher Basis besteht, sind die resorbierbaren Reoxcel-Blutstiller, die keine Reaktion im blutenden Bereich hervorrufen, d. h. bakterizid wirken, vielseitig einsetzbar und antibakteriell. Reoxcel-Hämostate, die eine schnelle Blutstillung durch Gerinnung des Blutes innerhalb von 3 bis 4 Minuten bewirken, werden vom Körper innerhalb von 7 bis 14 Tagen vollständig resorbiert und verschwinden. Es erleichtert die Anwendung an schwer zugänglichen Stellen, indem es je nach Schwere der Blutung und der Stelle, an der sie auftritt, aufgerollt und in dünnen Schichten als Haselnusstampons, Klemmen oder Binden aufgetragen wird.
Reoxcel Fibril Hämostat Verwendung in der orthopädischen Chirurgie
Das resorbierbare Hämostatikum Reoxcel Fibril funktioniert wie das im vorigen Abschnitt erwähnte Reoxcel-Produkt, bietet jedoch deutliche Vorteile: Es handelt sich um die fibrilläre Version von oxidierter regenerierter Cellulose und ist ein topisches resorbierbares Hämostatikum. Mehrschichtige Hämostate, die sich dank ihrer 7 Schichten hervorragend an das blutende Gewebe anpassen und die Anwendung und den Zugang zu schwer zugänglichen Bereichen erleichtern, sorgen für eine schnelle Blutstillung, indem sie eine bessere Kontrolle der Blutung bei starken Blutungen ermöglichen, die bei Operationen in der orthopädischen Chirurgie auftreten. Die 7-lagigen Reoxcel Fibril Hämostate sind für den Einsatz von Elektrokautern geeignet und der Kauter kann leicht über die Lagen hinweg verwendet werden.
Reoxcel Fibril, ein mehrschichtiges Blutgerinnungsmittel, das für Operationen an der Neuro- und mittleren Wirbelsäule geeignet ist, ist die richtige Wahl für Laminektomieoperationen. Das mehrschichtige Reoxcel Fibril, das zur Blutstillung in epiduralen Vertiefungen und an schwer zugänglichen Stellen verwendet werden kann, lässt sich abtrennen oder in die gewünschte Größe schneiden oder zu einer Haselnussform rollen. Es kann in kleinen Mengen verwendet werden, ohne an den Instrumenten zu kleben, und hilft, Blutungen schnell zu stillen.
Das resorbierbare Hämostatikum Reoxcel Fibril funktioniert wie das im vorigen Abschnitt erwähnte Reoxcel-Produkt, bietet jedoch deutliche Vorteile: Es handelt sich um die fibrilläre Version von oxidierter regenerierter Cellulose und ist ein topisches resorbierbares Hämostatikum. Mehrschichtige Hämostate, die sich dank ihrer 7 Schichten hervorragend an das blutende Gewebe anpassen und die Anwendung und den Zugang zu schwer zugänglichen Bereichen erleichtern, sorgen für eine schnelle Blutstillung, indem sie eine bessere Kontrolle der Blutung bei starken Blutungen ermöglichen, die bei Operationen in der orthopädischen Chirurgie auftreten. Die 7-lagigen Reoxcel Fibril Hämostate sind für den Einsatz von Elektrokautern geeignet und der Kauter kann leicht über die Lagen hinweg verwendet werden.
Reoxcel Fibril, ein mehrschichtiges Blutgerinnungsmittel, das für Operationen an der Neuro- und mittleren Wirbelsäule geeignet ist, ist die richtige Wahl für Laminektomieoperationen. Das mehrschichtige Reoxcel Fibril, das zur Blutstillung in epiduralen Vertiefungen und an schwer zugänglichen Stellen verwendet werden kann, lässt sich abtrennen oder in die gewünschte Größe schneiden oder zu einer Haselnussform rollen. Es kann in kleinen Mengen verwendet werden, ohne an den Instrumenten zu kleben, und hilft, Blutungen schnell zu stillen.
Reoxcel Sigma-Knit Hämostat Verwendung in der orthopädischen Chirurgie
Reoxcel Sigma-Knit ist ein resorbierbares Blutstillungsmittel, das eine ausgezeichnete Wirksamkeit und Abdeckung bei starken Blutungen bietet und dank seines dichten Gewebes eine hohe Zugfestigkeit bei starken Blutungen aufweist. Reoxcel Sigma-Knit Hämostat bietet eine wirksame und schnelle Blutstillung bei starken Blutungen aufgrund der 2-3 mal dickeren und dichteren Struktur als bei Standard-Reoxcel-Hämostat-Produkten, und es hat eine dicke Strickstruktur, die dafür ausgelegt ist, während chirurgischer Eingriffe intakt zu bleiben. Außerdem hat es eine faltbare Gewebestruktur zum Nähen und Auflegen auf empfindliches Gewebe.
Die vielseitigen, resorbierbaren Reoxcel Sigma-Knit Hämostate sind ideal für den Einsatz in der Traumatologie, in der laparoskopischen Chirurgie und bei einer Vielzahl von Eingriffen einschließlich Sternotomie. Es kann aufgerollt und ohne zusätzliche Hilfsmittel für endoskopische Eingriffe verwendet werden. Reoxcel Sigma-Knit Hämostate, die optimal zur Kontrolle von Brustbeinblutungen geeignet sind und eine ausgezeichnete Wirksamkeit und Abdeckung bieten, bieten einen ausgezeichneten Schutz bei minimalem Zeit- und Arbeitsaufwand in Bereichen mit stärkeren Blutungen. Reoxcel Sigma-Knit mit einem dichten Gewebe sorgt für eine schnelle und wirksame Blutstillung, indem es das Blut innerhalb von 3-4 Minuten koaguliert, und wird innerhalb von 7-14 Tagen vollständig vom Körper absorbiert.
Reoxcel Sigma-Knit ist ein resorbierbares Blutstillungsmittel, das eine ausgezeichnete Wirksamkeit und Abdeckung bei starken Blutungen bietet und dank seines dichten Gewebes eine hohe Zugfestigkeit bei starken Blutungen aufweist. Reoxcel Sigma-Knit Hämostat bietet eine wirksame und schnelle Blutstillung bei starken Blutungen aufgrund der 2-3 mal dickeren und dichteren Struktur als bei Standard-Reoxcel-Hämostat-Produkten, und es hat eine dicke Strickstruktur, die dafür ausgelegt ist, während chirurgischer Eingriffe intakt zu bleiben. Außerdem hat es eine faltbare Gewebestruktur zum Nähen und Auflegen auf empfindliches Gewebe.
Die vielseitigen, resorbierbaren Reoxcel Sigma-Knit Hämostate sind ideal für den Einsatz in der Traumatologie, in der laparoskopischen Chirurgie und bei einer Vielzahl von Eingriffen einschließlich Sternotomie. Es kann aufgerollt und ohne zusätzliche Hilfsmittel für endoskopische Eingriffe verwendet werden. Reoxcel Sigma-Knit Hämostate, die optimal zur Kontrolle von Brustbeinblutungen geeignet sind und eine ausgezeichnete Wirksamkeit und Abdeckung bieten, bieten einen ausgezeichneten Schutz bei minimalem Zeit- und Arbeitsaufwand in Bereichen mit stärkeren Blutungen. Reoxcel Sigma-Knit mit einem dichten Gewebe sorgt für eine schnelle und wirksame Blutstillung, indem es das Blut innerhalb von 3-4 Minuten koaguliert, und wird innerhalb von 7-14 Tagen vollständig vom Körper absorbiert.