La hemostasis resulta muy dificultosa en el campo de la cirugía ortopédica. A modo de ejemplo, el hueso recién cortado en la artroplastia total de cadera y rodilla sangrará de forma continuada y los métodos hemostáticos típicos que se aplican sobre tejidos blandos muchas veces no funcionan. Dado que las hemorragias incontroladas pueden conducir a la compactación del elemento neural, los principios hemostáticos deberán seguirse estrictamente en cirugía de la columna vertebral. La pérdida de sangre en la cirugía ortopédica hace que se introduzca un entorno variable en que los métodos de hemostasis deben gestionar la lesión. Como resultado de ello, los procedimientos ortopédicos sobre tumores con frecuencia requieren áreas libres de sangre, para limitar el riesgo de propagación hemostática. Para una hemostasis rápida y eficaz en cirugía ortopédica, se prefieren celulosa regenerada oxidizada, agentes hemostáticos estériles y a base de plantas (hemostatos).
La pérdida significativa de sangre constituye una barrera común tanto en cirugía ortopédica electiva como en la traumatológica.
Hemostasis en operaciones de artroplastia de cadera y rodilla
Las operaciones de artroplastia de cadera y rodilla se encuentran entre los procedimientos ortopédicos más comunes y presentan desafíos únicos en términos de hemostasis. En general, los cirujanos muchas veces usan un dispositivo de electrocauterización con cortes y conectan el tejido quemándolo cuando cortan superficies óseas. Ese método es resistente a diversas técnicas hemostáticas y resulta en un borde óseo hemorrágico. Si no se toman precauciones, esos bordes sangrantes pueden conducir a la pérdida total de sangre medida y a la pérdida de sangre oculta. Para controlar la hemorragia durante la artroplastia y garantizar una hemostasis eficaz se pueden aplicar métodos bioquirúrgicos, mecánicos y técnicos.
Método antiguo: Cera ósea como agente hemostático
Uno de los agentes hemostáticos tópicos más antiguos en el campo de la cirugía ortopédica es la cera ósea. La cera ósea, que se utiliza con menos frecuencia en la actualidad, sigue siendo el pilar para ciertos enfoques sobre intervenciones pélvicas y cirugía de columna vertebral, en las que resultan frecuentes las hemorragias óseas. La cera ósea se obtiene de la combinación de cera y gel de petróleo y actúa como tampón con intercalación mecánica dentro del hueso trabecular. Actualmente, no hay estudios controlados aleatorizados para probar el efecto general de la cera ósea sobre la pérdida de sangre en la cirugía de columna vertebral, pero este enfoque sigue siendo el principal para algunos cirujanos. Los inconvenientes de la cera ósea tienen que ver con que puede plantear un problema físico para la curación ósea causando pseudoartrosis en segmentos de fusión cuando se utiliza en grandes cantidades. Además de eso, la cera ósea puede causar una reacción alérgica en pacientes con alergia a abejas y tiene un efecto proinflamatorio local.
Método moderno: Uso de celulosa regenerada oxidizada como agente hemostático
La hemostasis en la cirugía de columna vertebral presenta desafíos únicos. El sangrado óseo constituye una porción significativa de la pérdida de sangre, como ocurre en artroplastias. Sin embargo, a diferencia de la artroplastia, el cirujano siempre deberá prestar atención a la proximidad de elementos neuronales en el área quirúrgica. Los harmotomas postoperatorios pueden conducir a complicaciones neurológicas. Elementos neuronales a menudo impiden el uso de ciertas tecnologías, como son selladores bipolares, pero esas dificultades también sirvieron para alentar la innovación. Para una hemostasis rápida y eficaz en la cirugía de columna vertebral, se prefieren celulosa regenerada oxidizada y hemostatos estériles y a base de plantas (hemostatos).
Uso en cirugía ortopédica de hemostatos Reoxcel
Por el hecho de que su materia prima es de origen vegetal, los tapones para hemorragias absorbibles Reoxcel, que no causan reacción en la zona hemorrágica, es decir, tienen un efecto bactericida, permiten un uso versátil, y además tienen un efecto antibacteriano. Los hemostatos Reoxcel, que ofrecen hemostasis rápida al coagular la sangre en entre 3 y 4 minutos, son completamente absorbidos por el cuerpo en entre 7 y 14 días, para desaparecer por completo. Ofrecen facilidad de uso en áreas de difícil acceso al poderse enrollar de forma conforme con la gravedad de la hemorragia y el área en que esta se produce; se aplica en capas delgadas, en forma de tampones «hazelnut», «pinches» o pads.
Por el hecho de que su materia prima es de origen vegetal, los tapones para hemorragias absorbibles Reoxcel, que no causan reacción en la zona hemorrágica, es decir, tienen un efecto bactericida, permiten un uso versátil, y además tienen un efecto antibacteriano. Los hemostatos Reoxcel, que ofrecen hemostasis rápida al coagular la sangre en entre 3 y 4 minutos, son completamente absorbidos por el cuerpo en entre 7 y 14 días, para desaparecer por completo. Ofrecen facilidad de uso en áreas de difícil acceso al poderse enrollar de forma conforme con la gravedad de la hemorragia y el área en que esta se produce; se aplica en capas delgadas, en forma de tampones «hazelnut», «pinches» o pads.
Uso de hemostato Reoxcel Fibril en cirugía ortopédica
Los agentes hemostáticos absorbibles Reoxcel Fibril funcionan como el producto Reoxcel a que se hace mención en la sección anterior, pero ofrecen ventajas distintivas; es la versión fibrilar de la celulosa regenerada oxidizada y es un hemostato absorbible tópico. Los hemostatos multicapa, que proporcionan una adaptación superior al tejido hemorrágico y facilidad de uso y acceso a áreas difíciles de alcanzar, por sus sus 7 capas diferentes, permiten una hemostasis rápida al ofrecer un mejor control de la hemorragia en las hemorragias pesadas que se producen en operaciones de cirugía ortopédica. Los hemostatos Reoxcel Fibril de 7 capas son adecuados para el uso de electrocauterización y la cauterización se puede aplicar fácilmente en todas las capas.
Reoxcel Fibril, un antihemorrágico multicapa adecuado para su uso en operaciones neurológicas y de columna media, es la elección adecuada para las operaciones de laminectomía. Reoxcel Fibril de múltiples capas, que se puede utilizar para detener hemorragias en ranuras epidurales y áreas difíciles de alcanzar, se puede separar o cortar para alcanzar el tamaño deseado o enrollar imitando la forma de las avellanas. Se puede utilizar en pequeñas cantidades sin que se pegue a los instrumentos, para ayudar a controlar hemorragias rápidamente.
Los agentes hemostáticos absorbibles Reoxcel Fibril funcionan como el producto Reoxcel a que se hace mención en la sección anterior, pero ofrecen ventajas distintivas; es la versión fibrilar de la celulosa regenerada oxidizada y es un hemostato absorbible tópico. Los hemostatos multicapa, que proporcionan una adaptación superior al tejido hemorrágico y facilidad de uso y acceso a áreas difíciles de alcanzar, por sus sus 7 capas diferentes, permiten una hemostasis rápida al ofrecer un mejor control de la hemorragia en las hemorragias pesadas que se producen en operaciones de cirugía ortopédica. Los hemostatos Reoxcel Fibril de 7 capas son adecuados para el uso de electrocauterización y la cauterización se puede aplicar fácilmente en todas las capas.
Reoxcel Fibril, un antihemorrágico multicapa adecuado para su uso en operaciones neurológicas y de columna media, es la elección adecuada para las operaciones de laminectomía. Reoxcel Fibril de múltiples capas, que se puede utilizar para detener hemorragias en ranuras epidurales y áreas difíciles de alcanzar, se puede separar o cortar para alcanzar el tamaño deseado o enrollar imitando la forma de las avellanas. Se puede utilizar en pequeñas cantidades sin que se pegue a los instrumentos, para ayudar a controlar hemorragias rápidamente.
Uso del hemostato Reoxcel Sigma-Knit en cirugía ortopédica
El agente hemostático absorbible Reoxcel Sigma-Knit, que ofrece una excelente eficacia y cobertura para hemorragias intensas, proporciona una alta resistencia a la tracción en caso de sangrado intenso, gracias a su material de punto denso. El hemostato Reoxcel Sigma-Knit proporciona hemostasis eficaz y rápida para hemorragias intensas, por su estructura entre 2 y 3 veces más gruesa y densa que los productos de hemostato Reoxcel estándares, y tiene una estructura de punto grueso diseñada para permanecer intacta durante las operaciones quirúrgicas. Además, tiene estructura de punto plegable para suturar y colocarlo sobre tejidos sensibles.
Los hemostatos Reoxcel Sigma-Knit versátiles y absorbibles son ideales para su uso en traumatología, cirugía laparoscópica y una amplia variedad de procedimientos, entre ellos esternotomías. Se puede enrollar y aplicar sin necesidad de utilizar dispositivos adicionales en procedimientos endoscópicos. Los hemostatos Reoxcel Sigma-Knit, que resultan óptimos para controlar hemorragias en el esternón y proporcionan una excelente eficacia y cobertura, ofrecen una excelente protección con un empleo mínimo de tiempo y esfuerzo en las áreas con hemorragias más intensas. Reoxcel Sigma-Knit, con un tejido grueso, proporciona una hemostasis rápida y efectiva al coagular la sangre en entre 3 y 4 minutos, y es completamente absorbido por el cuerpo en entre 7 y 14 días.
El agente hemostático absorbible Reoxcel Sigma-Knit, que ofrece una excelente eficacia y cobertura para hemorragias intensas, proporciona una alta resistencia a la tracción en caso de sangrado intenso, gracias a su material de punto denso. El hemostato Reoxcel Sigma-Knit proporciona hemostasis eficaz y rápida para hemorragias intensas, por su estructura entre 2 y 3 veces más gruesa y densa que los productos de hemostato Reoxcel estándares, y tiene una estructura de punto grueso diseñada para permanecer intacta durante las operaciones quirúrgicas. Además, tiene estructura de punto plegable para suturar y colocarlo sobre tejidos sensibles.
Los hemostatos Reoxcel Sigma-Knit versátiles y absorbibles son ideales para su uso en traumatología, cirugía laparoscópica y una amplia variedad de procedimientos, entre ellos esternotomías. Se puede enrollar y aplicar sin necesidad de utilizar dispositivos adicionales en procedimientos endoscópicos. Los hemostatos Reoxcel Sigma-Knit, que resultan óptimos para controlar hemorragias en el esternón y proporcionan una excelente eficacia y cobertura, ofrecen una excelente protección con un empleo mínimo de tiempo y esfuerzo en las áreas con hemorragias más intensas. Reoxcel Sigma-Knit, con un tejido grueso, proporciona una hemostasis rápida y efectiva al coagular la sangre en entre 3 y 4 minutos, y es completamente absorbido por el cuerpo en entre 7 y 14 días.